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乙肝主要传播渠道有哪些

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乙型肝炎的病因

1、被其他病毒携带者感染的病例.

乙型肝炎具有高度传染性,不仅给患者自身带来身体上的伤害,也带来心理上的伤害。以下小系列整理了乙肝的主要传播途径,大家一起了解一下。

乙型肝炎的病因

1.被其他病毒携带者感染,如母婴传播、输血,或与疾病患者发生性行为,都可能导致疾病的发生。

2.原本是病毒携带者的患者没有得到及时治疗,使其成为真正的患者。这也给我们一个警示,要加强对携带者的根治。

3.太累,或者长期从事高强度脑力劳动,会使身体超负荷,导致身体抵抗力下降,为病毒入侵身体提供了很好的机会。从而诱发疾病的出现。

乙型肝炎的主要传播途径

1.医源性传播

如果在医院接触到被乙肝病毒污染的医疗器械,很有可能造成感染,患者一定要多加注意。

2.母婴传播

母婴传播是乙肝最重要的传播途径,如果患者的父母都是乙肝患者,在怀孕后不采取一定措施进行阻断,肯定会导致孩子感染,从而导致乙肝家庭聚集的倾向.

3.家庭内部的亲密接触

这种传播方式主要是指夫妻之间性生活的传播,但有时与患者共用牙刷、茶杯、筷子也会造成感染,所以在接触患者时一定要多加注意。

4.血液传播

乙肝患者的血液中含有大量的乙肝病毒,所以当患者接触到乙肝患者的血液时,就会感染乙肝。

5.一些公共场所引起的感染

这种情况通常发生在理发店、美容院等容易被乙肝病毒污染的场所。如果患者接触到感染乙肝病毒的设备,很可能会造成感染。

乙肝最常见的治疗方法。

一、急性肝炎的治疗

早期严格卧床休息最重要,症状明显改善,可以逐渐增加活动量。根据不感觉疲劳的原则,患者经治疗后可出院,直至症状消失,隔离期届满,肝功能正常。休息1 ~ 3个月后,逐渐恢复工作。

饮食应该是适合病人口味的清淡易消化的食物。应含有多种维生素,有足够的热量和适量的蛋白质,脂肪不应太严格。少吃或呕吐的话,用10%葡萄糖溶液1000~1500ml,加维生素C3g,甘太乐400mg,普通胰岛素8 ~ 16 u,每天静脉滴注一次。还可以加入能量混合物和10%氯化钾。热重者可用木耳陈伟玲汤加减;湿热并重者,加减木耳陈豪汤、凌薇方;肝气郁结者用逍遥散;魏萍散适用于脾虚湿盛者。有人认为,对于黄疸较深的人,重用赤芍是有效的。一般急性肝炎是可以治愈的。

二、慢性肝炎的治疗

主要包括抗病毒复制,提高免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生。由于该病易反复发作且HBV复制指数持续阳性,可根据情况选择以下方法:

1.抗病毒治疗

抗病毒治疗是慢性HBV感染的一项重要措施,其病毒复制指标持续呈阳性。目前抗病毒药物的效果不是很理想。在应用之后,HBV复制可以被暂时抑制,并且这种抑制在药物停止后消失,从而使原始的抑制指数恢复到原始水平。有些药物起效慢,需要很长时间才能看到效果。因为抗病毒药物的疗效有限,而且只有当病毒复制活跃时

(1)干扰素(IFN)是公认的对HBV复制有一定作用的药物。其作用机制如下:阻断病毒复制和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA切割,阻止HBV复制;诱导感染肝细胞膜中MHC类抗原的表达。促进Tc细胞的识别和杀伤作用。目前临床上主要使用基因工程干扰素,包括干扰素-1b、-2a和-2b。干扰素-2b(干扰素A):每次300万U,每日肌肉注射一次,一周后隔日注射一次,疗程3 ~ 6个月。HBeAg和HBV-脱氧核糖核酸的阴性率可达30 ~ 70%,抑制HBV复制的效果是肯定的。然而,其中大部分仍然保持HBeAg阳性,这可能与HBV-DNA整合有关。1型基因工程干扰素(干扰素):每次200 ~ 600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg阴性率为55%。

干扰素疗效因家庭而异,HBeAg转阴率一般为40% ~ 50%。为了提高疗效,应在去除皮质类固醇后使用干扰素。但需要注意的是,病情严重的慢活肝不宜使用,否则会加重病情。对于前丙型基因突变的HBV感染者,即抗-HBe阳性和HBV-DNA阳性的慢性肝炎,大剂量干扰素无效。和干扰素对HBV复制的作用不如-干扰素。

影响干扰素疗效的因素:慢活肝优于慢活肝;女性疗效优于男性;ALT升高的患者疗效优于ALT正常的患者。乙肝表面抗原、乙肝表面抗原和have脱氧核糖核酸滴度低的患者疗效较好。未使用抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效优于未使用者。剂量和疗程,大剂量和长疗程似乎更好。

副作用与治疗时间和剂量有关。最常见的是“流感样综合征”,其特征是畏寒、发热、头痛、全身酸痛和疲劳。但往往在连续应用或减量后逐渐减少。多为一过性发热,多见于首剂,与疗效无关。还可引起白细胞减少、血小板减少等。而且往往停药后自然恢复,不能影响治疗。目前认为与其他抗病毒药物或免疫调节药物联合使用可能会提高疗效。

(2)阿昔洛韦(ACV):本品为核苷类似物,可抑制多种DNA病毒。在体内被胸苷激酶(TK)激活,转化为具有抗病活性的阿昔洛韦三磷酸。后者能抑制DNAp,阻止病毒DNA链的延伸,所以对带有TK的病毒有很好的效果,如疱疹病毒。HBV没有传统知识,所以它的影响是普遍的。每日15mg/kg,早晚稀释,静脉注射2小时,每日1次,30天,然后停药15天,再用15天,疗程60天。国内报道疗效不一,效果不如干扰素-。

(3) Ara-A和Ara-AMP均为嘌呤类似物,可选择性抑制DNAP和核苷酸还原酶的活性,阻止DNA病毒的复制。阿糖胞苷和阿糖胞苷由于副作用严重,近年来很少使用。

(4)聚肌胞:C,一种人工合成的干扰素诱导剂,在国内使用已久,但其疗效尚未得到证实。对慢性乙型肝炎无明显疗效,剂量4mg,每周肌注2次,疗程3 ~ 6个月。

2.免疫调节剂的目的是提高抗病毒免疫

(1)胸腺素:通过影响环磷酸腺苷来增强T细胞的活性。每日10 ~ 20 mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2 ~ 3个月。

(2)白细胞介素-2(IL-2)能刺激免疫效应细胞增殖,诱导IFN-。每日给药1000 ~ 2000 u,每日肌肉注射一次,疗程28 ~ 56天。有些病人的血红蛋白呈阴性。

(3)淋巴因子激活的杀伤细胞(简称LAK细胞)是通过淋巴因子(如IL-2、-IFN)刺激其前体细胞而获得的。国内报道可使一些患者的HBeAg和HBV-DNA呈阴性。

3.用于.的药物

(2)强力宁:从甘草中提取的甘草酸。对四氯化碳引起的肝损伤有效,对肝炎有良好的降酶作用,停药后有反弹。现有同类产品甘利欣注射液的降酶效果优于强力宁。用法为10%葡萄糖溶液静脉滴注150mg,每日1次,疗程1 ~ 2个月。应注意心肾功能衰竭、严重低钾血症和高钠血症。不适合孕妇和婴儿。

(3)齐墩果酸片:80mg,每日3次,连用3个月。联苯双酯,15 ~ 25 mg,每日3次,正常后转氨酶降低维持,疗程6个月。都有还原酶的作用。

三、无症状乙肝表面抗原携带者的治疗

任何HBV复制指数阳性的人都应接受抗病毒药物治疗,首选-干扰素。


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