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胰腺炎严重吗？医生指出，虽然胰腺是一个小器官，但它是消化系统的重要组成部分。它分泌的胰液可以消化蛋白质、脂肪和糖，而它分泌的胰岛素可以调节糖代谢。你知道怎么治疗胰腺炎吗？接下来，边肖将与大家分享胰腺炎的治疗措施。

胰腺炎严重吗

首先，对消化系统的危害

无论是轻症胰腺炎还是重症胰腺炎，消化系统的各种器官都会发生改变，如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿、腹腔脓肿等，这些都是大多数患者常见且熟知的，在此不再赘述。

第二，对心脏的损害

急性胰腺炎时，心脏会有不同程度的反应。轻度病例仅显示心率加快和心律失常，而重度病例可能导致心肌梗死、心源性休克、心室颤动和心脏骤停。偶尔也可能出现心包炎或心包积液，甚至因心包填塞而死亡。

当患者出现急性胰腺炎时，其心电图会出现异常，可能是自身原因引起的，但也可能是急性胰腺炎引起的心脏病引起的。因此，当这种情况发生时，有必要及时检查，以便做出正确的判断。

鉴于心电图异常在急性胰腺炎中较为常见，急性胰腺炎患者应常规进行心电图检查，而心电图异常者应进行监测，并及时随访。

第三，对呼吸系统的损害

呼吸并发症在急性胰腺炎中相当常见，约70%的急性胰腺炎患者存在不同程度的呼吸功能不全。急性胰腺炎的呼吸系统疾病可能给治疗带来困难，是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。

重症急性胰腺炎患者的主要肺部病理表现为肺泡和间质水肿、肺不张、肺泡出血等改变。除上述疾病外，病程1-2周内死亡的患者还患有透明膜样覆盖、上皮细胞增生等疾病。

第四，对肾脏的损害

急性胰腺炎可引起肾脏损害，但由于患者不同，肾脏损害程度也不同。有些人可能有轻度肾小管和肾小球功能障碍，但也可能导致急性肾功能衰竭。

严重肾损害称为胰性肾病，重症急性胰腺炎时其发病率可达23%，死亡率可达50%。因此，我们应该充分认识到及时治疗肾功能不全的重要性。肾损害的原因很多，如休克缺氧、胰腺肾毒性、免疫复合物等，可对肾脏造成损害。

第五，对神经系统的危害

重症急性胰腺炎患者，大量活性蛋白水解酶和磷脂酶A进入大脑，可损害脑组织和血管，引起中枢神经系统损害综合征，称为胰性脑病。胰性脑病是重症急性胰腺炎的常见并发症，发生率为35%。

在一项研究中，发现急性胰腺炎中胰性脑病的发生率为9.18%，死亡率为66.7%。重症胰性脑病的发生率是轻症的7倍。

胰性脑病的发病机制尚不完全清楚，大多数学者认为是因为大量胰酶逃逸到血液循环中，引起脑血管疾病，导致各种精神和神经症状。近年来，人们逐渐认识到磷脂酶A在胰性脑病中的重要作用。

第六，对血液系统的危害

急性胰腺炎可出现多种胰腺外表现，但血液系统变化很少。血液系统常见的变化有：白细胞迅速增多、凝血功能异常、血红素蛋白血症、皮肤瘀斑等。

胰腺炎的治疗

1.休克的防治和微循环的改善：通过监测CVP和尿量，通过中心静脉压水平，以及尿量和比重的变化，进行输液。为了改善微循环，应适当注射右旋糖酐。此外，根据血液生化检测的电解质变化和血气检测的酸碱结果，补充钾离子和钙离子，纠正酸碱失衡。

2.胰腺分泌抑制：H2受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法马替丁。曲塞罗：目前用量为2万单位/kg体重，加入静脉输液中，一周为一个疗程。

3.解痉止痛：传统方法是静脉滴注0.1%普鲁卡因封闭静脉。可定期与阿托品合用，可减轻疼痛，缓解Oddi括约肌痉挛。此外，在剧烈疼痛时使用亚硝酸异戊酯和硝酸甘油。

4.营养支持：有轻度胰腺炎且无并发症者不需要营养支持；中、重症急性胰腺炎应开始早期营养支持(血流动力学和心肺稳定性允许的情况下)；(3)早期营养支持应通过胃肠外途径提供，热量充足；术中病人接受空肠造口术进行肠道喂养。当患者症状、体检、CT显示胰腺影像基本正常时，采取口服饮食，但脂肪含量较少。

5.抗生素的应用：急性出血坏死性胰腺炎使用抗生素无可厚非。急性水肿性胰腺炎作为预防继发感染，应合理使用一定量的抗生素。近年来胰腺感染的频率为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、奇异性假单胞菌、链球菌、产气肠杆菌、脆弱拟杆菌等。发现广谱抗生素、亚胺培南(泰诺)、环丙沙星对上述细菌(脆弱杆菌除外)均有抑制作用；头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星、利福平、复方磺胺甲噁唑对上述9种细菌中的5种有抑制作用，克林霉素对3种细菌有抑制作用，甲硝唑仅对脆弱菌有抑制作用。

6.腹腔灌洗：在局部麻醉下，在脐正中切开一个小切口，插入一根柔软不可折断的硅胶管，然后将硅胶管的圆周密封。灌洗液是等渗的，包括右旋糖酐和葡萄糖15g/L，钾4mol/L，肝素100IU/L，氨苄西林125 ~ 250 mg/L，早期腹腔灌洗有很好的作用，因为减少了毒素的吸收，减少了心肺并发症。但引流效果仍不理想，部分坏死或液化的胰腺不能导出体外，后期引流灌洗效果不如剖腹术后胰周及腹后胰腺。

7.加强监测：急性重症胰腺炎围手术期应进行强化监测。急性胰腺炎中死亡率最高的是ARDS，而肾功能衰竭及其他因急诊溃疡引起的消化道出血、腹腔大血管胰液消化性破裂等并发症均低于ARDS。

胰腺炎的饮食预防

1.胰腺炎患者应禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等含脂食物。严格控制脂肪、肉类和蛋白质食物。

2.避免暴饮暴食，会阻碍肠道的正常活动和排空，阻碍胆汁和胰液的正常排出，引起胰腺炎。所以，不要暴饮暴食。

3.千万不要喝酒。饮酒会加重疾病，导致更严重的威胁。所以胰腺炎患者一定要避免饮酒。

4.急性胰腺炎患者应暂时完全禁食，以免食物和酸性胃液进入十二指肠，对胰腺造成刺激，对胰腺造成持续损伤。现阶段营养主要靠肠胃外供给。患者症状逐渐缓解后，可食用不含脂肪、低蛋白的流质食物，如果汁、米汤、番茄汁、稀面汤等。病情好转后，可以换成低脂流食，如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等。然后逐渐改为低脂半流质食物，每天5-6餐。

5.如果病变部位出现高血糖，应相应控制糖和脂肪的量。如果患者再次出现疼痛，说明对脂肪消化吸收不耐受，应选择低脂低蛋白食物。

6.禁食期间注意维持电解质平衡。如果钾、镁、钠、钙的量减少，要及时补充，同时多喝新鲜的蘑菇汤、蔬菜汁、果汁。

7、病情好转时，应逐渐增加食量和食物种类，但不宜过饱，以免反复发病。