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淋巴瘤的晚期症状

1、局部表现

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特征.

淋巴瘤是传播最快的癌症。那么淋巴瘤的晚期症状是什么呢？接下来，我们来看看。

淋巴瘤的晚期症状

1、局部表现

(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，表现为进行性、无痛性、坚硬性和可推送性淋巴结。两者前期不粘连，后期可融合，消炎抗结核治疗无效。最常见的浅表淋巴结是颈部，其次是腋窝和腹腔沟。

(2)淋巴结肿大引起的局部压迫症状：主要指深部淋巴结。

2.全身症状

(1)发热：发热模式不规则。38-39C多年期间，部分患者可能出现持续性高热或间歇性低烧，少数出现周期性发热。

(2)消瘦：大部分患者出现体重下降，6个月内是原来体重的10%以上。

(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。

3.结外病变

(1)胃肠道：淋巴瘤是结外淋巴组织中最常见的疾病，占非霍奇金淋巴瘤的13%~25%，仅占霍奇金病的2%。临床表现包括厌食、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血。受累部位多为小肠，其中回肠占一半以上，其次为胃。结肠很少受累。非霍奇金淋巴瘤是最常见的原发性小肠肿瘤，可表现为吸收不良综合征或脂泻，病变多发生在空肠。胃肠道病变通常从腹膜后淋巴结通过肠系膜淋巴管扩散。

(2)肝胆：侵犯肝实质可引起肝区疼痛。当通过肝脏中的弥漫性浸润或增大的淋巴结压力检测到胆总管时，就会发生黄疸。累及肝脏的霍奇金病患者约有15%有黄疸。

(3)骨骼：临床表现包括局部骨痛和继发性神经压力检测。

淋巴瘤危害很大，一定要及时治疗。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种，但具体患者要根据患者的实际情况进行分析。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤异质性很高，所以治疗方法差别很大。淋巴瘤不同的病理类型和分期，治疗强度和预后差异很大。

1.放射疗法

有些类型的淋巴瘤可以在早期单独用放射疗法治疗。放疗也可用于化疗后的巩固治疗和移植时的辅助治疗。

2.化学疗法

淋巴瘤的化疗通常采用联合化疗，可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来，淋巴瘤的化疗方案有了很大的改进，多种类型淋巴瘤的长期生存率有了很大的提高。

3.骨髓移植术

60岁以下患者和能耐受大剂量化疗的高危患者可考虑自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植也可以考虑用于部分复发或骨髓侵犯的年轻患者。

4.外科疗法

仅用于活检或并发症管理；无禁忌症的脾功能亢进患者可进行脾切除术，以改善血象，为以后的化疗创造有利条件。

淋巴瘤检查项目

1.血常规和血涂片

血常规一般正常，可并发慢性贫血；HL可以增加血小板、白细胞和嗜酸性粒细胞。侵入骨髓的侵袭性NHL可引起贫血，WBC、PLT下降，外周血可出现淋巴瘤细胞。

2.骨髓涂片和活检

HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可见淋巴瘤细胞。细胞体积大，染色质丰富，灰蓝色，形态明显异常，呈“拖尾现象”；淋巴瘤细胞20%为淋巴瘤白血病；骨髓活检显示淋巴瘤细胞聚集和浸润。在一些患者的骨髓涂片中，可以看到噬血细胞增多和噬血细胞现象，这在T细胞的NHL中更常见。

3.血液生物化学

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4.脑脊液检查

临床/期中度和高度侵袭性NHL患者可能有中枢神经系统受累或有中枢神经系统症状。需要脑脊液检查，脑脊液压力升高，生化蛋白量增加，常规细胞增多，单核细胞为主。淋巴瘤细胞可通过病理检查或流式细胞术发现。